414临床经验（2 / 3）

“好好好，不提不提，不过......不过实在是印象深刻嘛。”李阳雨一提这事儿就笑得像个孩子，“要不然我怎么管你叫老师呢，边吐边诊断的人别说咱分站了，恐怕全丹阳急救中心里你也是头一个。”

“才跟车三天，老总就让一个人单干了。”余刚难得说了一句话，“这在丹阳急救里恐怕也是头一个。”

“放心，基本不会晕了。”祁镜随着车子的颠簸，看向了副驾上的李阳雨，敲了敲隔窗问道，“你不是很想学诊断嘛，来，说说看这个病人是什么情况。”

“这......”李阳雨忽然被这通回马枪戳了个透心凉，支支吾吾地说道，“病人少尿，又是老年病人，估计是肾脏出了问题吧。”

“不错不错，有点长进。”祁镜继续问道，“这几天让你看的书看了吗？”

“看了看了。”李阳雨疯狂点头，“你祁老师推荐的书我怎么敢不看呢。”

“那说说最后的诊断吧，‘肾脏出问题’可没法病历本上啊。”

“这个么......”李阳雨嘿嘿笑了两声，摇摇头，不再说话。

对方毕竟只是个担架员，没有接受过系统的医学教育，手里也只有一份急救证而已。平时做的就是给自己打下手而已，祁镜不可能按医学实习生的水平去要求他，能知道是肾脏出了问题就已经很不错了。

当然作为院前急救医生，他要考虑的就要多得多。

能让比自己大了五岁的李阳雨喊他作老师，祁镜的能力完全超过了正常医生的水平。尤其最近几天，在习惯了余刚的行车节奏之后，祁镜基本落地刚看到病人的模样就能准确判断出问题出在了哪儿。

他当然不是神仙，不可能只靠一眼就能下判断。想做到这一点，就得靠调度提供的信息，在短短几分钟的车程里把该做的鉴别诊断全做一遍。

“说说看，为什么老太太半夜肚子会不舒服？”祁镜的问题不会因为李阳雨沉默而停止，“还有手臂上的水疱到底是不是带状疱疹？”

“应该是带状疱疹吧，至于肚子......”李阳雨有些尴尬，“带状疱疹会导致肚子不舒服吗？”

“我给你的那本书里有写。”祁镜没说答案，而是给了个具体的页码，“219-220页，里面有疱疹病毒感染的各种分类，这也是内科急腹症需要鉴别的一项内容。”

“哦哦，知道了，我回去就翻。”

李阳雨记下了这些数字，没一会儿车子拉着警笛，开进了区中心医院。

下级医院出现问题转上级医院其实是件很寻常的事儿，无尿也未必真的是肾脏出现了大问题，说不定还有其他情况。就算真的是肾脏出现问题，也是急性损伤，合理治疗后完全有转圜的余地。

要赔偿要打官司完全可以等病人治疗后慢慢找医院医务科详谈，再不行还能走法律程序。

但这位病人的家属却选了一条下策，闹事。为此，一场普通的转院竟然把巡逻民警都给叫来了。

三人下车再看，医院的门急诊大厅已经被围得水泄不通，祁镜粗略估计在闹事的就有不下30人。再加上周围的大量吃瓜病人和其他群众，这阵容比起三甲拉横幅也有过之而无不及。

“好了好了，救护车来了！”

一位年轻民警被众人围在中间，看上去也有些顶不住：“先把病人送走行不行？你们在这儿闹有没有考虑到病人的身体情况？”

然而声音就像淹没在潮汐里的一朵小浪花，出来露了个头就被无情地吞没了。

眼见失态在朝着失控的方向发展，祁镜看向余刚：“老余，拉警报。”

余刚点点头，一声不同于刚才的警笛声在门急诊大厅门前炸开，同时给当值民警一个重新掌握话语权的机会。

“大家冷静点，现在我们民警到了就交给我们处理。”刚才那位年轻民警跑出了“包围圈”，说道，“病人肚子还痛着，小便也尿不出，还是尽快送大医院去。你们在这儿闹，能有什么结果？”

这时一旁的老民警换了个口音，又把这些话重复了遍，这才把人疏散开。