第418章翼点开颅（2 / 2）

屈平比较机灵，要了一个二助的位置，比起沈月在一旁观台更加的有优势，看的更清楚。

“可以手术了吗？”穿戴整齐后，志和医生问道。

“可以了。”

秦风刚才又去训练室尝试了几台mca动脉瘤手术，手感还是不错的。

mca就是通过介入造影，来判断动脉瘤的位置，然后进行相应的开颅手术。

整个手术是从颈内动脉发出，可分为四段：m1蝶段，m2岛叶段，m3岛盖段，m4皮层段。

志和医生惊讶看着秦风，mca动脉瘤手术却是是最佳的手术方案，但是开颅mca解剖的时候，m1蝶段的长短都会对手术造成很大的影响。

过短的话，会导致解剖位置加深，增加了手术的复杂程度，但是过长的话，就会出现术中损伤的风险。

并且m1段有一些重要的分支，外侧豆纹动脉和颞前动脉，两者常在m1的不同侧发出，一旦不小心阻断到，就会造成严重的后果。

“你确定吗？”

“确定。”

志和医生没有继续说什么，而是安静的看起秦风的手术。

秦风让患者进行仰卧位，颈部过度伸长，头向对侧偏30度使侧裂垂直于地面。

迅速在蝶骨周围开了一个翼点，将露出的颞浅动脉保留下来，蝶骨外侧部进行切除。

手术一开始，秦风的速度就变得极快起来。

自侧裂顶部开始，沿着m2额侧支向m1段分离，进行近端控制血供，防止出现大出血的情况。

近端控制的话，还能保证术野的充分展示。

m1和m2充分暴露后，秦风下一步就是暴露动脉瘤颈，只不过分离动脉瘤的时候，需要进行阻断，来让动脉瘤颈软化。

秦风每次阻断m1近端5分钟，然后松开2分钟，重复以上的动作，方便进行分离。

这也好在患者是一个年轻人，换做是一个老年人的话，秦风就不敢这么做的。

因为老年患者容易出现动脉粥样硬化，m1近端就不能选取为阻断位置了。

阻断以后，秦风找到隐藏的颞干，然后从瘤颈部进行分离。

分离也很简单，就是双极电凝塑形，能够让瘤囊缩小，然后让秦风更好的观察瘤颈周围的情况。

分离以后，秦风让志和医生用多普勒流量微探头寻找近端低流量的地方。

然后与m2平面平行，与m1平面垂直的方向夹闭动脉瘤颈，施夹后，秦风仔细检查瘤夹尖端，发现血管分支和穿支动脉没有误夹后。

然后进行切除，整台手术宣告结束。

用时总共耗费两个半小时，秦风让器械护士给自己擦了擦汗。

“这个患者比起那个数学家还要严重一点。”秦风道。

屈平整个人看傻了，全程二助位置，没错就是挂机，秦风根本没有用颅内拉扯，甚至一助除了用了几个器械外，也是全程挂机。

“秦桑，你说的很对，这个患者比起工藤先生要严重，所以也是我们对你的一次测试，结果很明显，你绝对有资格给工藤先生手术。”志和医生对于彻底服气了。

虽然是mca动脉瘤手术，但是秦风采用却不是常规的手术手法，而是用的最难的翼点开颅。

志和医生虽然也会动脉瘤手术，但是跟秦风一比，自己的技术就像是垃圾一样。